Zakaj Admiral?

Edino pravo orodje za uspešen in učinkovit boj proti goljufijam.


Izdelki in storitve > Zdravstvene zavarovalnice

Admiral je inteligentna računalniška rešitev, ki zavarovalnicam pomaga preprečevati, odkrivati in razreševati goljufije. Deluje na osnovi analize škodnih zahtevkov, ki jih izvajalci zdravstvenih storitev posredujejo zavarovalnici. Uporablja najnaprednejše pristope za iskanje tako znanih oblik goljufij, kot tudi sumljivih odstopanj, ki so potencialno povezana z novimi oblikami goljufij.

 



Admiral je nepogrešljivo orodje za nadzornike zdravstvenega zavarovanja. Preveri sleherni škodni primer in v primeru suma goljufije opozori nadzornika. Z uporabo inteligentnih načinov razvrščanja usmerja nadzornike, da se najprej posvetijo najbolj sumljivim primerom in tistim, pri katerih je škoda največja. Admiral vsak primer opremi z obrazložitvami, poročili, dokumenti in naprednimi vizualnimi pregledi, ki nadzorniku pomagajo razumeti situacijo. S Zavarovalnico vodi tudi skozi postopek povrnitve škode. Admiral se neprestano avtomatsko izboljšuje, saj je zasnovan tako, da se je sposoben učiti od nadzornikov in ekspertov, ki sodelujejo pri odkrivanju goljufij.